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慢性肝病嗜酒最快5年转为肝硬化

发布时间:2021-01-05 11:56:03 阅读: 来源:粉碎机厂家

慢性肝病+嗜酒 最快5年转为肝硬化

7月28日是“世界肝炎日”,福瑞股份主办的长三角肝纤维化论坛近期在江苏举行。来自苏浙沪地区的感染科专家指出,肝纤维化在乙肝发展到肝硬化之间,是一个不可缺少的必经之路,所以目前业内对于抗肝纤维化的治疗日趋重视。目前我国除了慢性乙肝外,脂肪肝的比例也显著上升,如果本来有脂肪肝的人群,对饮酒不加以控制,那可能最快5年就会发展为肝纤维化,甚至到肝硬化。 肝纤维化是通向肝硬化的“华山一条路” 我国是肝病大国,约有3000万乙肝病人,很多人对于慢性乙肝、肝硬化都比较了解,对于“肝脏纤维化”并不算了解。 此次论坛的主席,浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳教授告诉记者,肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变。“打个通俗的比方,假如我们体表的某处皮肤被弄破了,就会有伤口,等到伤口长好了,会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成,结疤的过程就叫纤维化。”盛吉芳教授说,肝纤维化情况类似于这种结疤的过程,不过结疤的场所是在肝脏。 如果纤维组织不断增生,侵入肝组织内,破坏正常肝组织的结构,肝脏质地变硬,这就是“肝硬化”。可见,肝纤维化是一种病理过程的概念,肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。专家形容说,肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的“华山一条路”。 脂肪肝+嗜酒,5-10年转为肝硬化 江苏省人民医院感染科主任李军教授说,我国肝纤维化总人数大约有7000万人,其中以慢性乙型肝炎最多。另外,我国酒精性肝病的发病率不断上升,这其中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。 专家介绍每天饮酒的酒精超过40克就属于“嗜酒”,或者两周内有暴饮史,都容易对肝脏造成破坏。40克酒精是多少?专家表示,酒精含量测试公式:饮酒量(毫升)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)=酒精量(克)。大约相当于黄酒333毫升,啤酒1250毫升、40度白酒125毫升和50度的白酒100毫升,浙江大学医学院附属第一医院传染科主任盛吉芳教授说,如果每天摄入超过80克酒精的话,脂肪性肝炎一般经过5-10年,就会发展为肝硬化。 另一个不容忽视的问题就是药物性肝脏损伤,盛吉芳教授特别提醒说,不要长期服用一剂中药。需要服用中药的患者,需要定期进行肝脏功能检测。专家表示,临床上因服用何首乌、土三七等中药导致药物性肝损的病例屡见不鲜。特别是土三七,长期服用可能会导致肝小静脉闭塞症,“造成肝脏血管闭塞,这种病死亡率很高。” 呼吁将肝炎纳入慢病管理 上海交通大学附属瑞金医院周霞秋教授说,10多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明早期肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转。江苏省人民医院感染科李军教授说,对于所有的慢性肝病患者,无论何阶段都均给予抗纤维化的治疗。 在会议中,与会专家表示,肝炎也是一种慢性疾病,应参考高血压、糖尿病等慢性疾病管理的模式。中国肝炎防治基金会在全国开展的“爱肝一生”健康管理中心会选择一批三甲医院设立试点,将慢性肝病的诊断、治疗以及患者服务融为一体。上海中医药大学曙光医院高月求教授对记者介绍,他们已开展的肝炎患者个案管理模式经验,结果显示,个案管理模式能够有效地提高患者的回诊率,并节约医疗费用。于丹丹 链接:病毒性肝炎分5种 目前明确的肝炎病毒主要有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。除此之外,GB病毒C、庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议;某些感冒病毒也有可能引起一过性肝损害。 谈到肝炎,不少人都会问一个问题:吃饭会传染吗?甲肝、戊肝主要经粪——口途径传播。日常生活中如不注意饭前便后洗手等卫生,患者粪便中排出的肝炎病毒可通过污染的手或食物等经口感染。与甲肝患者共用餐具、茶杯、牙具等,也有可能被传染。对乙肝病毒而言,如果没有口腔溃疡等消化道黏膜破损等情况,单纯吃饭不会传染。乙肝主要通过母婴、血液、性生活传播。丙肝、丁肝的传播途径跟乙肝基本相同,但丙肝的母婴传播不如乙肝多见,而以血液传播为主。在丙肝门诊中,年轻人的“时尚感染”现象值得重视,不少人因文身、文眉、穿耳环孔或洗牙时使用了未经严格消毒的器具而感染丙肝病毒。 有些人感染肝炎病毒后可无明显症状,有些人症状轻微,也有些人可出现明显的肝损害。值得一提的是,丙肝病毒急性感染后往往很少引发明显症状,有时也只是有乏力、食欲减退等轻微不适,因此往往不引起注意。加之一般的体检往往只检查乙肝的抗体或抗原,所以很多丙肝病毒携带者很难被及时发现。 综合

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